お知らせ

インフルエンザ予防接種予診票です

問診票

インフルエンザ予防接種予診票です。接種時、記入して持って来て下さい。釣銭不要にもご協力下さい。早くすみます。65歳以上の方の予診票は、別です。医院入口に取りに来て下さい。